Aanmeldformulier lidmaatschap

Velden die met een rode * zijn verplicht!

Ik wil lid worden van de Heemkundekring "De Kleine Meijerij". Kruis AUB onderstaand de gewenste betaalwijze aan.

Hiermede machtig ik De Kleine Meijerij tot wederopzegging jaarlijks het contributiebedrag af te schrijven van mijn bankrekening.

Anti-spam:

Helaas is dit nodig om spam te voorkomen.